Senioren Union 

der CDU des Rhein-Sieg-Kreises   Stadtverband

                                                                   Datum:

                                         ERKLÄRUNG 

              für die Senioren-Union der CDU des Rhein-Sieg-Kreises.

Ich möchte in die Senioren-Union aufgenommen werden und erkläre, dass ich 

die Ziele der Senioren-Union unterstütze und fördere. Ich erkläre, dass ich 

keiner anderen politischen Partei oder einer gegen  die Ziele der CDU 

gerichteten  Gruppe oder deren parlamentarischen Vertretungen angehöre

Der monatliche Regelbeitrag (Mindestbeitrag) beträgt

- für Mitglieder, die zugleich der CDU angehören,  2,00  €

- für Mitglieder, die nicht der CDU angehören,  2,50 €  

Ich verpflichte mich, ab    

einen monatlichen Beitrag von Euro zu entrichten.

Ich bin Mitglied der CDU seit:

Name: Vorname:

Straße:

PLZ:Wohnort:

Telefon: Fax:

e-Mail:

Geburtsdatum:Familienstand:

Geburtsort:

Letzter Beruf: Konfession:

                            BANKEINZUGSERMÄCHTIGUNG

Hiermit erkläre ich mich bis auf Widerruf damit einverstanden, dass mein

Beitrag für die Senioren-Union der CDU des Rhein-Sieg-Kreises durch die 

CDU-Kreisgeschäftsstelle über die Kreissparkasse Siegburg,

Konto-Nr. 001 036 284 (BLZ 37050299) eingezogen wird.

Monatliche Beitragshöhe:Euro       Zahlungsmodus: 

jährlich = 1 halbjährlich = 2 vierteljährlich = 4

Konto-Nummer: Bankleitzahl:

Name des Geldinstituts:

Kontoinhaber:

Ort Datum

                                                                                         (Unterschrift)

Kreisgeschäftsstelle: Wahnbachtalstr. 8 • 53721 Siegburg • Postfach 1263 • 53702 Siegburg

             Ruf 0 22 41 96 60-0 Fax 5 55 29 Bankverbindung: Kreissparkasse Siegburg 

                               Konto-Nr. 001 036 284    BLZ 37050299